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吉林省省直基本医疗保险二级保健对象待遇标准

  • 日期:2020/09/01
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一、门诊报销待遇

参加公务员医疗补助人员的门诊费用,用完个人帐户资金(医保卡内资金)后,先由个人承担1000元(自费费用不计算在内)之后,1000元至6000元的部分报销75%,6000元至10000元的部分报销85%,10000元以上的部分不予报销。

二、住院报销待遇

1、参加公务员医疗补助的参保人员

① 在职职工

支付范围  

起付线*以下  

起付线至6万元  

6万至30万元  

省级医院  

市级医院  

区级医院  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

报销比例  

70%  

95.5%  

92.95%  

96.4%  

93.76%  

97.3%  

94.57%  

95%  

85.5%  

*起付线:省级医院1000元,市级医院700元,区级医院400元,下同。

② 退休人员

支付范围  

起付线以下  

起付线至6万元  

6万至30万元  

省级医院  

市级医院  

区级医院  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

报销比例  

70%  

96.1%  

94.80%  

97%  

95.65%  

97.9%  

96.51%  

95%  

90.25%  

 

2、未参加公务员医疗补助的参保人员

① 在职职工

支付范围  

起付线以下  

起付线至6万元  

6万至10万元  

10万至30万元  

省级医院  

市级医院  

区级医院  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

报销比例  

不报销  

85%  

76.5%  

88%  

79.2%  

91%  

81.9%  

不报销  

95%  

85.5%  

 

② 退休人员

支付范围  

起付线以下  

起付线至6万元  

6万至10万元  

10万至30万元  

省级医院  

市级医院  

区级医院  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

报销比例  

不报销  

87%  

82.65%  

90%  

85.5%  

93%  

88.35%  

不报销  

95%  

90.25%  

 

3、省外就医(包括转院、急诊、异地就医人员)

支付范围  

起付线至6万元(参加公务员医疗补助)  

起付线至6万元(未参加公务员医疗补助)  

起付线以下  

在职职工  

退休人员  

起付线以下  

在职职工  

退休人员  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

甲类  

乙类  

报销比例  

70%  

94%  

91.6%  

97%  

95.65%  

不报销  

80%  

72%  

90%  

85.5%  

6万元以上部分报销待遇与本地就医报销待遇相同。

 

4、丙类医疗费用全部由个人承担。

三、特殊疾病

特殊疾病门诊可参照住院报销待遇,一年只收取一次起付线。