一、门诊报销待遇
参加公务员医疗补助人员的门诊费用,用完个人帐户资金(医保卡内资金)后,先由个人承担1000元(自费费用不计算在内)之后,1000元至6000元的部分报销70%,6000元至10000元的部分报销80%,10000元以上的部分不予报销。
二、住院报销待遇
1、参加公务员医疗补助的参保人员
① 在职职工
支付范围 |
起付线*以下 |
起付线至6万元 |
6万至30万元 |
省级医院 |
市级医院 |
区级医院 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
报销比例 |
60% |
94% |
87.2% |
95.2% |
88.16% |
96.4% |
89.12% |
90% |
72% |
*起付线:省级医院1000元,市级医院700元,区级医院400元,下同。
② 退休人员
支付范围 |
起付线以下 |
起付线至6万元 |
6万至30万元 |
省级医院 |
市级医院 |
区级医院 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
报销比例 |
60% |
94.8% |
91.32% |
96% |
92.4% |
97.2% |
93.48% |
90% |
81% |
2、未参加公务员医疗补助的参保人员
① 在职职工
支付范围 |
起付线以下 |
起付线至6万元 |
6万至10万元 |
10万至30万元 |
省级医院 |
市级医院 |
区级医院 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
报销比例 |
不报销 |
85% |
68% |
88% |
70.4% |
91% |
72.8% |
不报销 |
90% |
72% |
② 退休人员
支付范围 |
起付线以下 |
起付线至6万元 |
6万至10万元 |
10万至30万元 |
省级医院 |
市级医院 |
区级医院 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
报销比例 |
不报销 |
87% |
78.3 |
90% |
81% |
93% |
83.7% |
不报销 |
90% |
81% |
3、省外就医(包括转院、急诊、异地就医人员)
支付范围 |
起付线至6万元(参加公务员医疗补助) |
起付线至6万元(未参加公务员医疗补助) |
起付线以下 |
在职职工 |
退休人员 |
起付线以下 |
在职职工 |
退休人员 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
甲类 |
乙类 |
报销比例 |
60% |
88% |
82.4% |
92% |
88.8% |
不报销 |
70% |
56% |
80% |
72% |
6万元以上部分报销待遇与本地就医报销待遇相同。
4、丙类医疗费用全部由个人承担。
三、特殊疾病
特殊疾病门诊可参照住院报销待遇,一年只收取一次起付线。